Станет ли обезьянья оспа новым «коронавирусом»

Не успели мы оправится от ограничений, которые принес с собой вирус Covid-19, как ВОЗ уже дает оценку вероятности новой мировой пандемии. 29 мая Всемирная организация здравоохранения заявила, что обезьянья оспа на глобальном уровне представляет собой «умеренный риск» для здоровья населения. Однако ситуация может измениться, если вирус утвердится в качестве патогена для человека и распространится среди групп с повышенным риском заболеваемости.

Сегодня, 30 мая, Нигерийский центр по контролю за заболеваниями (NCDC) объявил, что в стране умер один человек от оспы обезьян. На сегодняшний день, это первый и единственный официально зафиксированный случай летального исхода.

Gloss.ua расскажет что за вирус такой эта "обезьянья оспа", какими путями он передается, какие симптомы вызывает и что поможет избежать заражения.

Обезьянья оспа (Monkeypox) - редкое инфекционное заболевание животных и человека, характеризующееся лихорадкой, общей интоксикацией и появлением экзантемы. Вызывающий его возбудитель — вирус из семейства поксвирусов — близок генетически к вирусу натуральной оспы (оспы человека).

Оспа обезьян обычно является самоизлечивающимся заболеванием, симптомы которого сохраняются от 14 до 21 дня. Тяжелые случаи заболевания чаще всего происходят среди детей и связаны со степенью воздействия вируса, состоянием здоровья пациента и тяжестью осложнений.

Пути передачи вируса

• инфицирование в индексных случаях происходит в результате прямого контакта с кровью, биологическими жидкостями, а также пораженной кожей или слизистой инфицированных животных (в Африке документально зарегистрированы инфекции у людей в результате обращения с инфицированными обезьянами, гамбийскими крысами и белками, при этом вероятным резервуаром вируса являются грызуны);
• одним из возможных факторов риска является употребление в пищу мяса инфицированных животных без надлежащей термической обработки;
• вторичная передача (от человека человеку) происходит преимущественно воздушно-капельным путем при тесном личном контакте, повреждениями кожи инфицированного человека или с предметами, контаминированными биологическими жидкостями или материалами из очагов поражения больного человека;
• передача инфекции может также происходить при инокуляции или через плаценту (от матери к ребенку).

Симптомы и диагностика заражения

Симптомы заболевания делятся на два периода:

1. Период инвазии (0-5 дней), для которого характерны: лихорадочное состояние, сильная головная боль, увеличение лимфатических узлов, боль в спине, мышечная боль и сильная слабость;
2. Период высыпаний на коже (через 1-3 дня после возникновения лихорадки), когда появляются различные стадии высыпаний, которые часто вначале возникают на лице и затем распространяются на другие части тела. Чаще всего они появляются на лице (в 95% случаев), а также на ладонях и ступнях ( в 75% случаев). Высыпания проходят несколько этапов развития – от макулопапул (поражений кожи с плоским основанием) до везикул (небольших наполненных жидкостью пузырьков) и пустул, которые примерно через 10 дней покрываются корочками. До полного исчезновения корочек может пройти три недели.

Число кожных поражений варьируется от небольшого числа до нескольких тысяч. Они появляются на мембранах слизистых оболочек полости рта (в 70% случаев), гениталиях (30%), а также на конъюнктиве (веке) (20%) и роговице (глазном яблоке). У некоторых пациентов перед появлением сыпи развивается тяжелая лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов), которая является отличительным признаком оспы обезьян по сравнению с другими схожими заболеваниями.

Окончательный диагноз может быть поставлен только по итогам лабораторной диагностики в специализированных учреждениях. При подозрении на оспу обезьян работники здравоохранения должны надлежащим образом взять у пациента образцы пораженных участков тела.
Для интерпретации результата очень важно, чтобы вместе с образцом была предоставлена информация о пациенте, включая:

• приблизительную дату, когда поднялась температура;
• дату появления сыпи;
• дату взятия образца;
• текущий этап болезни (этап развития сыпи);
• возраст больного.

Методы предохранения 

Базовые способы профилактики:

• проинформированность - предотвращает распространение инфекции благодаря знаниям о факторах риска и путях передачи;
• мытье рук и личная гигиена остаются самым действенным способом профилактики от большинства инфекционных заболеваний;
• меры эпидемического надзора и оперативное обнаружение новых случаев.

Снижение риска передачи инфекции от животного человеку:

• исключение любого контакта с грызунами и приматами;
• ограничение прямых контактов с кровью и мясом, включая необходимость тщательной термической обработки продуктов животного происхождения перед употреблением в пищу;
• при обращении с больными животными или их инфицированными тканями, а также во время забоя животных необходимо носить перчатки и другую соответствующую защитную одежду.

Снижение риска передачи инфекции от человека человеку:

• необходимо избегать тесных физических контактов с людьми, инфицированными оспой обезьян;
• при уходе за больными людьми необходимо надевать перчатки и использовать средства защиты;
• после ухода за больными людьми или после посещений таких людей необходимо регулярно мыть руки;
• больных рекомендуется изолировать либо на дому, либо в лечебном учреждении.

Ситуация в мире

По состоянию на 26 мая было зарегистрировано 257 подтвержденных случаев заражения обезьяньей оспой и 120 подозрительных случаев в 23 государствах, которые не являются эндемичными для этого вируса.

Внезапное появление оспы обезьян сразу в нескольких неэндемичных странах предполагает незамеченную передачу вируса в последнее время. В связи с этим в ООН заявили, что рассчитывает выявить больше случаев оспы по мере расширения эпиднадзора в странах, где заболевание обычно не обнаруживается, и в скором времени предоставит странам дополнительные рекомендации и рекомендации о том, как уменьшить распространение вируса.

На данный момент, в Украине не зафиксировано случаев заболевания данным видом оспы, но параллельно проводится оценка уровня риска и эпидемический надзор. 

«Дійсно, зараз в країнах ЄС зареєстровано вже понад 170 випадків. Але для того, щоб інфікуватися, недостатньо буде поспілкуватися з людиною, потиснути їй руку. Треба мати доволі тривалий близький контакт як з виділеннями цієї людини, або з, наприклад, кров‘ю, або з якимось біологічним матеріалом. Такий тип контакту буває переважно в побуті. Тому швидкість передачі цієї інфекції не є такою великою, як при ковіді» - заявил главный санитарный врач страны Игорь Кузин в интервью Суспільному.